「2024-2025照顧產業回顧與展望論壇」高雄場登場

【記者張永漢/高雄報導】《ĀnkēCare創新照顧》雜誌於本月20日舉辦「2024-2025照顧產業回顧與展望論壇」高雄場，長照司於會中宣布，未來將推動出院返家照護、十分鐘照顧圈及居家服務分級制度等新策略。然而，民間團體指出，長照資源配置不均、醫療體系與長照機制脫節以及人力資源短缺，仍然是政策落實的主要挑戰。

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長照產業發展走向　強化服務品質迎接挑戰

《創新照顧》總編輯高有智指出，隨著資本市場的介入，長照產業結構正逐步調整。青松健康上市標誌著長照企業進入IPO時代，未來產業將朝向資本化與連鎖經營模式發展，並引發產業整併發展。總編輯強調，2025年將是長照產業的重要轉折點，產業發展將朝向產業化、整合化、科技化、多元化與特色化，業者應及早調整經營策略，強化服務品質與技術創新，以迎接市場變革的挑戰。

長照3.0推動十分鐘照顧圈，建立社區型照護體系

長照司副司長吳希文表示，長照3.0將推動「十分鐘照顧圈」，目標為普及各類型的長照資源後，讓民眾可以在開車十分鐘的範圍內，就能夠獲得他們所需要的服務，鼓勵輕度失智個案使用社區據點，並強化日間照顧、小規機、C據點服務可及性。「出院返家照護計畫」也是政策重點，銜接長照服務需求，出院準備評估於出院前三天進行，並在出院後一週內銜接長照服務，並建立中介機構，協助出院後尚未準備好直接返家的長者，提供短期照護服務。

長照3.0發展仍須面對人力資源短缺挑戰。吳希文表示，衛福部計畫推動居家分級制度，讓不同級別的照顧人員負責不同類型的服務，提高人力利用效率。此外，政府將進一步放寬外籍照護人力政策，並與東南亞國家合作，培育長照專業人才，以補足台灣長照市場勞動力

預算分配與醫照銜接困境

高雄市議員鄭光峰指出，高雄市長照資源分配失衡，目前使用長照2.0服務者占50%、聘請外籍看護者占20%、機構住宿者占14%。然而，長照2.0服務的經費支出占比過高，機構與外籍看護資源配置僅占不足10%，影響整體長照體系的效能。他認為，隨著居家服務使用率達飽和，政策應重新審視機構與外籍看護於長照基金中的定位與資源調配。

在醫療與長照銜接方面，高雄市衛生局局長黃志中認為，目前醫療體系對於社區與家庭照護的認識仍不足，尤其醫師意見書品質參差不齊，影響長照ABC體系的運作。為改善此問題，高雄市已成立專家小組，致力於提升醫師意見書標準，以強化醫療與長照的銜接。

屏東縣長照處長陳桂敏分享屏東縣在醫療與長照整合的推動策略。他表示，屏東縣府已與12大專業團體合作，凝聚共識，將在住宿型機構將全面導入復能，確保長者獲得更完整的復能與健康管理。同時，日照中心將引入醫事服務，針對重複用藥與藥物交互作用問題，提升長者用藥安全。

資源分配不均　長照M型化發展

居盟理事長涂心寧分析，台灣居家服務市場雖持續擴展，但資源配置趨向M型化發展。2016年全台居服單位共186間，平均每家單位擁有47.9名照服員，服務263.2名顧客；至2023年，居服單位增至2002間，但平均規模縮減至25.6名照服員，服務167.5名顧客，顯示市場競爭日益激烈，影響經營效益。部分縣市（如花蓮）過半數居服單位為個人經營，未達經濟規模，影響服務品質穩定，如何讓居服產業穩定發展，避免影響服務品質，將是長照 3.0 的重要課題。

社照盟理事團體代表張竣傑表示，在推動十分鐘照顧圈前，應先檢視ABC體系是否穩固，A個管理人力流動率高，影響服務穩定性；B單位發展不均，小規模多機能、家庭托顧服務仍不足，難以支撐長照需求；C據點的資源配置也需檢討，目前89%接受預防及延緩失能服務的對象並非真正長照需求者，恐造成資源錯置。他強調，應強化A個案專業能力，真正發揮資源連結與長期追蹤的功能，而不只是行政作業，確保長照服務能有效運作。

長照機構全聯會副理事長林文雄指出，長照3.0應著重政策落實與資源均衡配置。機構內長者長期未獲足夠關注，建議復能服務應全面導入住宿型機構，提供物理與職能治療等專業服務。此外，長照機構護理人員流失率高，部分原因在於衛福部對醫療體系護理人員提供大小夜班津貼，導致住宿型機構難以留才，應考慮提供相應補助。針對智慧照護技術，政府應延長科技補助年限，確保業者能累積數據推動AI應用數據，推動AI技術應用於長照管理。

社福總盟理事長卓春英則強調，人力資源是長照體系的核心，政府應多管齊下提升人力供給。除引進國際人力外，應積極培訓台灣近60萬名新住民投入長照產業，充分發揮其語言、文化及社會適應優勢。此外，她建議政府應檢視C據點的使用效率，避免個案長期佔用資源，並可嘗試上午班與下午班制度，提高服務覆蓋率，並讓更多長者能獲得照顧服務。

長照3.0雖為提升台灣長照體系的重要政策方向，然而資源分配、醫療銜接及人力短缺等問題，仍需政府、地方與民間團體共同協力解決，方能確保長照產業永續發展，並提升長者的生活品質。

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