胃食道逆流、內痔成現代人常見困擾　泱光健康美學診所楊光祖醫師解析治療新選擇

【記者楊芸芊／健康報導】生活步調加快、飲食習慣改變，胃食道逆流與痔瘡成為不少民眾日常生活中的困擾。從反覆胃酸逆流、火燒心，到排便出血、內痔不適，有些人選擇長期忍耐，也有人習慣自行購藥處理，卻可能因此忽略症狀背後真正的原因。

泱光健康美學診所總院長 Dr. Mason 楊光祖醫師表示，胃食道逆流與內痔雖然發生在消化道不同位置，但臨床處理都有一個共同原則：「不是有症狀就急著處理，而是先把原因找出來。」

具有消化系內科及內視鏡專業背景的楊光祖指出，胃食道逆流常見症狀包括胃酸逆流、胸口灼熱等，但每個人的成因及嚴重程度並不相同。除了飲食、生活作息等因素，仍須依個別症狀與檢查結果判斷後續治療方向。

對於長期受到胃食道逆流困擾的患者，治療方式除了生活型態調整及藥物之外，部分患者經專業評估後，也可能有其他治療選擇。

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楊光祖表示，目前部分胃食道逆流治療可透過內視鏡方式進行，經口腔進入消化道，不需在體表建立傳統手術切口。不過實際是否適合相關治療，仍須視患者病況、檢查結果及醫師專業評估而定。

在藥物治療方面，胃食道逆流常使用抑制胃酸相關藥物，其中質子幫浦抑制劑（PPI）是臨床常見的治療選擇之一。針對高劑量或長期使用，相關藥品安全資訊曾提出特定風險的注意事項，因此患者是否需要長期用藥、使用劑量及療程，仍應依個別病況由醫師評估，不宜自行停藥或改變劑量。

楊光祖指出，對於經評估需要進一步治療的患者，目前也有不同的內視鏡治療方式，包括內視鏡結紮、黏膜相關處置或射頻治療等。不同治療方式各有其適用條件，應先接受完整檢查與評估，再依實際病況討論治療方向。

除了胃食道逆流，「內痔」也是不少民眾難以啟齒、甚至一拖再拖的問題。

楊光祖指出，內痔可能出現排便出血、脫出等症狀，但「排便出血不一定就是痔瘡」，如果症狀持續或反覆發生，仍應進一步釐清原因，避免因自行判斷而忽略其他疾病的可能性。

針對部分具有出血、脫出等症狀，且經醫師評估符合治療條件的內痔患者，「內痔結紮」是臨床治療方式之一。其治療原理主要是針對內痔組織進行結紮，阻斷局部血流，使組織後續產生變化並脫落。

不過，痔瘡依位置、程度及症狀有所不同，治療方式也會有所差異，因此並非每一名痔瘡患者都適合接受內痔結紮。

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楊光祖表示，目前臨床已有不同器械與處置方式，可依患者內痔的位置、程度及實際狀況進行評估。相較於部分傳統手術方式，部分內痔結紮治療在術前準備、處置方式及術後照護上有所不同；至於是否需要使用瀉藥、灌腸等術前準備，則應依實際採行的治療方式與患者個別情況決定。

由於內痔所在位置的神經分布特性，適當位置進行結紮時，部分患者可能僅感受到局部脹感或不適。不過，每個人對治療過程的感受及恢復情況仍有差異，治療後也可能出現局部不適、疼痛或少量出血等情形；若出現明顯疼痛、大量出血或其他異常症狀，應儘速回診接受醫療評估。

從胃食道逆流到內痔結紮，看似是兩個不同的醫療議題，背後卻都指向同一件事——當身體反覆出現警訊，不要只想著把症狀暫時壓下來。

楊光祖認為，現代醫療提供的治療選擇愈來愈多，但醫療的核心仍是正確診斷。「先知道問題在哪裡，再談怎麼治療」，才能依每個人的實際情況討論合適的處理方向。

他也提醒，若胃食道逆流長期反覆，或排便出血、內痔相關症狀已經影響生活，應尋求專業醫療協助，避免單靠網路資訊自行判斷。

醫療資訊提醒：本文為疾病及醫療方式之一般衛教資訊，不能取代醫師診察。實際診斷、治療適應症、治療方式、可能效果及風險均因個人病況而異，應由醫師依個別情況進行專業評估。

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